Implantología guiada por ordenador
Hoy en día el nivel de exigencia alcanzado para los tratamientos de implantología guiada no se refiere tanto a la osteointegración inicial de los implantes, que se da por supuesta. Sino al mantenimiento a largo plazo de la prótesis sobre implantes de una manera estable, en términos de:
- Salud periodontal y periimplantaria, sin inflamación gingival ni pérdida progresiva de hueso.
- Estética facial sin estigmas de edentulismo. Es un decir, con un buen suporte labial y de los tejidos blandos medio-faciales, una exposición incisal adecuada, una dimensión vertical correcta y una relación intermaxilar clase I.
- Estética dental que simule al máximo la dentición natural, con una textura gingival adecuada, una emergencia estética de la corona y un contorno natural de las papilas interdentales.
- Funcionalidad conservada, con una masticación que permita una dieta normal, una vida de relación activa, una dicción no alterada y una articulación temporo-mandibular asintomática.
Conseguir estos objetivos es el fin de la llamada implantología guiada y predecible. Es decir, para que estos objetivos se consigan es necesario colocar los implantes dentales en la posición y orientación necesaria que permita fija a ellos una prótesis que reúna estos requisitos y no limitarse a colocar los implantes donde exista una mejor disponibilidad ósea.
En otras palabras, hay que colocar los implantes dentales pensando en la prótesis definitiva y en los tejidos blandos y no sólo en el hueso. Sin embargo, para que el tratamiento se realice correctamente se debe verificar que donde se desea colocar los implantes existe suficiente hueso y que es posible transferir a la realidad la planificación del caso que se ha realizado.
La implantologia guiada es un paso más en la precisión de la intervención basada en la planificación, ya que permite realizar la frecuencia de fresado y la inserción de los implantes a través de unas realizadas directamente a partir de una planificación 3D computarizada utilizando modelos estereolitográficos basados en la TC.
Es decir, colocamos los implantes en la posición y dirección que la guía nos permite, sin posibilidad de desviarnos. Existen estudios que demuestran que la posicion de los implantes utilizando guías es más preciso que utilizando férulas quirúrgicas convencionales.
Si se puede asegurar razonablemente la posición de los implantes, podemos realizar su colocación con una técnica mínimamente invasiva sin necesidad de realizar un colgajo quirúrgico para poder ver y/o valorar el lecho óseo.
De esta forma surge la implantologia guida mínimamente invasiva como una técnica más precisa y más segura que la implantologia mínimamente invasiva no guiada o “intuitiva”.
Ventajas de la implantología digital
Las ventajas de la implantología digital realizada en la Clinica Blay + Monzó en Castellón son numerosas:
- Reduce de manera significativa el tiempo de tratamiento.
- Mejora de forma muy positiva la calidad de vida del tratamiento gracias a que la tomografía computerizada (TC) ayuda a valorar los diferentes grados de densidad ósea y estos datos se transmiten a un programa informático para mejorar la planificación del tratamiento.
- Es una cirugía mínimamente invasiva porque no necesita levantar colgajo, así que el postoperatorio para el paciente es menos doloroso y traumático.
- Permite colocar la prótesis inmediatamente después de insertar los implantes, así mejora la estética del paciente de inmediato.
- Sólo necesita una sesión quirúrgica para el tratamiento rehabilitador de implantología.
- Gracias al diagnóstico por imagen 3D el especialista puede obtener una imagen real en forma y tamaño del maxilar y la mandíbula. De esta forma puede elegir la localización espacial de los implantes en un modelo virtual en el ordenador, y de esta manera establecer el tratamiento más favorable para el paciente.
Fases de los implantes guiados por ordenador
- En primer lugar realizaremos un diagnóstico basándonos en un exámen clínico y radiológico del paciente. Se estudia las diferentes opciones de tratamientos con implantes dentales y se le explica todas las opciones al paciente.
- Se realiza una tomografía computerizada, la cual permite valorar la densidad ósea del paciente y confeccionar una férula quirúrgica. Además se toman unas medidas al paciente para obtener modelos de estudio.
- El día de la cirugía de implantología digital, el implantólogo de la Clínica Blay + Monzó le coloca la férula quirúrgica en la arcada donde va a insertar los implantes de titanio. La férula quirúrgica rígida está fabricada con resina transparente y se coloca en la mandíbula o el maxilar atornillada con varios pins para que no se mueva durante la cirugía. Tiene varias perforaciones para la colocación de los implantes dependiendo del tamaño y angulación que el especialista haya elegido.
- Después de la cirugía de implantología digital, el prostodoncista coloca la protesis provisional fija . Una vez ha pasado tiempo de osteointegración de los implantes, se procede a fabricar la prótesis fija de cerámica definitiva